- 罗琪;张送恩;张诗峰;
目的探讨ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体对结直肠癌预后判断的意义。方法采用RBA法、免疫组织化学方法和流式细胞术对286例结直肠癌标本分别进行ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析并结合患者的临床资料进行分析。结果ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析与结直肠癌患者预后均有明显相关,差异有极显著性意义(P<0.01)。DNA二倍体、p53基因检测和ER、PR的表达水平越强其患者预后越好。结论结直肠癌ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析有助于结直肠癌患者的临床诊断及预后评估。
2008年03期 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 于永铎;
目的对慢传输型便秘患者采用3种外科手术方法,观察其临床疗效。方法回顾性的总结2001年8月至2006年5月手术治疗的22例慢传输型便秘患者的资料。结果A组:采用选择性结肠肠段切除术治疗5例,术后半年内随访,3例大便正常,但有2例便秘复发。B组:采用结肠次全切除和部分直肠切除,行盲直肠吻合术治疗8例,有1例术后半年内便秘复发,其他患者术后半年内排便次数为3~7次/d。C组:采用全结肠和部分直肠切除,行回直肠吻合术治疗9个病例。患者在术后半年内排便次数为3~8次/d,无一例复发。结论全结肠和部分直肠切除,行回、直吻合术,是目前治疗慢传输型便秘的首选术式,疗效可靠。
2008年03期 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 梁水权;吕益中;王羲中;王育烽;
目的探讨斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在结直肠癌中的表达。方法采用免疫组化法检测了67例结直肠癌和癌旁组织以及51例正常结直肠黏膜组织中FAK和MMP-9的表达,并比较了不同临床病理参数下FAK和MMP-9的表达情况。结果结直肠癌组织FAK阳性表达(77.6%,52/67)高于癌旁组织(50.8%,34/67)和正常结直肠黏膜组织(37.3%,19/51),结直肠癌组织中MMP-9染色阳性率(73.1%,49/67)高于癌旁组织(49.3%,33/67)和正常结直肠黏膜组织(31.4%,16/51),不同肿瘤分化、局部分期以及有无淋巴结转移者FAK和MMP-9表达水平存在差异(P<0.05)。结论FAK和MMP-9在结直肠癌组织高表达,且FAK和MMP-9表达呈正相关,可能成为判断结直肠癌预后的指标之一。
2008年03期 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓兰;李兴谦;陈凯;马庆峰;杨清;
目的观察中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法对确诊的63例UC患者随机分为两组,治疗组(32例)用中西药物150mL睡前保留灌肠合并针灸治疗,每日1次,疗程4周;对照组(31例)用强的松龙100mg、庆大霉素16万u加生理盐水150mL睡前保留灌肠,每日1次,疗程4周。然后比较疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组,总有效率分别为96.9%和77.4%,1年复发率分别为9.37%和25.8%(P<0.05)。两组差异有统计学意义。结论中西药物保留灌肠合并针灸治疗UC疗效显著,复发率低,有临床应用价值。
2008年03期 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 阮向红;
目的探讨硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的临床效果。方法将2004~2007年收治的72例嵌顿痔随机分为治疗组(手术前后采用44%硫酸镁甘油湿敷)和对照组(术前温水坐浴)。比较两组资料术前痔水肿的改变情况,术后72h肛缘水肿发生率及肛门疼痛的评分,住院时间及皮赘残留率。结果治疗组、对照组入院时痔水肿评分分别为(3.27±0.69)分,(3.20±0.68)分,差异无统计学意义(t=0.665,P>0.05),术前半小时痔水肿评分分别为(2.22±0.75)分,(3.03±0.82)分,差异有统计学意义(t=-4.372,P<0.01);治疗组术后72h有8例(21.6%)发生肛缘水肿,而对照组有17例(48.6%)发生肛缘水肿,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.763,P<0.05);治疗组和对照组术后72h肛门疼痛评分分别为(1.59±0.80)分,(2.17±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.019,P<0.01);治疗组和对照组住院时间分别为(10.38±1.73)d,(12.51±1.99)d,两组比较差异有统计学意义(t=-4.839,P<0.01);治疗组残留皮赘2例(5.4%),对照组残留皮赘9例(25.7%),差异有统计学意义(χ2=5.731,P<0.05)。结论采用44%硫酸镁甘油湿敷水肿痔表面及术后伤口,对防治嵌顿痔手术前后水肿能起到较好的疗效。
2008年03期 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡元坤;程明荣;喻德洪;
目的总结肛周Paget病的临床特点。方法回顾性分析国内发表的30例肛周Paget病和1例本院的临床资料。结果发病男女之比为2.4∶1,平均年龄65岁;症状有肛周瘙痒(67.7%),湿疹样改变(54.8%),肛周赘生物(38.7%),糜烂、溃疡(36.1%),肛周分泌物(35.5%),大便习惯改变(22.6%),腹股沟肿块(12.9%),灰白苔样物(12.9%)和红肿(6.5%)等。误诊率高达67.7%,经常被误诊疾病为湿疹(48.4%)、痔(12.9%)和慢性炎症(6.4%)。总手术率为90.3%,局部广泛切除占35.5%,Miles术占54.8%。结论肛周Paget病在中国以老年男性居多,PPD的诊断依赖于典型的临床症状和病理检查;手术切除是最有效的治疗手段;对于远处转移者可辅以放疗和化疗等手段。
2008年03期 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K] [下载次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 廖健南;邱磊;谢沛标;周爱华;廖一平;
目的探讨适合PPH手术的荷包缝合技术。方法对183例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠黏膜宽度、吻合口部位、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果对于Ⅲ度痔,改进荷包缝合后切除直肠黏膜宽度、完整度、痔核回缩明显优于改进前(P<0.05),手术时间、术中下腹疼痛、术中出血、术后疼痛、术后出血、住院时间无显著性差异(P>0.05);对于Ⅳ痔,双荷包缝合切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整度、痔核回缩明显优于单荷包组(P<0.05),但术中出血、术中下腹部疼痛、术后肛门疼痛明显多于单荷包组,手术时间明显长于单荷包组(P<0.05)。结论双荷包缝合与单荷包缝合各有利弊。对于Ⅲ度痔,取用单荷包缝合已达到治疗目的,但需掌握荷包缝合技巧。而对于Ⅳ度痔或合并直肠黏膜脱垂者,取用双荷包缝合更合适。
2008年03期 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 胡佐鸿;黄卫国;
目的提出了一个肛垫组织胚胎发生与性器官海绵体勃起组织同源的假说。肛垫与性器官海绵体皆起源于泄殖腔膜周围的原始间充质。当泄殖腔膜被分割为尿生殖膜与肛膜后,前者周围的间充质形成性器官海绵体的胚胎原基,后者周围的间充质形成肛垫的胚胎原基。在成体,肛垫具有勃起组织特征和血管神经配布与会阴同源等事实支持这一学说。
2008年03期 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨中权;赵英武;
目的探讨皮瓣成形术治疗肛门狭窄的临床应用。方法回顾分析2005年4月至2008年2月,采用肛门皮瓣转移肛门成形术治疗肛门狭窄10例临床病例。结果10例手术中,4例采用V-Y皮瓣,3例采用房式滑行皮瓣,3例采用菱形皮瓣,术后能完全解除狭窄,明显改善排便困难症状。结论肛门皮瓣转移成形术对肛门狭窄的局部解剖学狭窄及排便困难症状有良好的治疗效果。
2008年03期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 曹蓉;罗湛滨;任东林;黄凌化;张大景;张明道;梁燕菘;
目的探讨黏膜间断纵行缝扎硬化剂注射术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法对60例直肠黏膜内脱垂经间断纵行缝扎硬化剂注射术治疗后的临床资料进行分析总结。结果60例术后6个月随访,痊愈70%,显效6.7%,有效3.3%,无效20%。总有效率为80%。结论该术式操作简单,症状消除快,创伤小,近期疗效佳。
2008年03期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉兰;
目的通过129例顽固性便秘的排粪造影检查结果分析,探讨便秘与功能性出口梗阻及顽固性便秘之间的关系。方法对有长期便秘史近期加重的129例顽固性便秘患者应用数字胃肠机进行排粪造影检查并将其结果与40例无便秘史的对照组进行比较。结果129例中发现直肠黏膜脱垂、套叠38例,直肠前突101例,盆底疝28例,会阴下降52例,耻骨直肠肌肥厚11例。合并上述两项以上者79例。对照组中直肠黏膜脱垂、套叠6例,直肠前突17例,盆底疝3例,会阴下降11例,耻骨直肠肌肥厚0例。两组功能性出口梗阻的检出率有显著差异。结论长期慢性便秘是功能性出口梗阻的原因之一,功能性出口梗阻又在原有便秘的基础上加重便秘,进而形成顽固性便秘。
2008年03期 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 方寒柳;何琳;谢景泉;
目的探讨消痔灵注射在吻合器痔上黏膜环切除钉合术(PPH)中应用价值。方法总结PPH术中应用消痔灵注射42例的临床资料。结果手术时间15~25min,术后平均住院2~5d,无肛门失禁、无术后大出血,无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症。结论在PPH中注射消痔灵是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效。
2008年03期 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张连忱;
目的探索直肠前突手术治疗的最佳方法。方法依据排便时肛门、直肠作用力学原理,对23例直肠前突患者采用直肠前突经直肠闭式修补术,1∶1消痔灵直肠前壁黏膜下注射,辅助耻骨直肠肌部分离断术。结果全部病例均获满意疗效。结论直肠前突修补辅助耻骨直肠肌部分离断术符合排便过程中肛管力学原理,改变了肛管所受作用力的方向,疗效确切,并发症少,无复发。
2008年03期 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 张兆明;李世新;罗汉传;覃俊仕;郑逸川;黄敏;曾耀和;
目的研究改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机的临床效果。方法在改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子手术治疗机代替手术刀,共治疗门诊混合痔病例268例。结果治疗手术过程均顺利,手术时间短,出血少,愈后瘢痕较小,硬结少,肛周皮肤平整,并发症少。无大出血、尿潴留及明显感染病例,肛门无狭窄及失禁。结论改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机代替手术刀治疗效果良好。
2008年03期 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李春生;余剑波;
目的观察隧道法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘效果的对比。方法实验组用隧道法,对照组用传统的切开挂线法,比较两者的手术时间,术后尿潴留,术后止痛药物使用,术后出血,住院时间,术后愈合时间,术后肛门变形、移位等。结果手术时间,术后尿潴留,术后疼痛等级方面,两组无统计学上的差别,而住院时间,术后愈合时间,术后肛门变形、移位,术后出血,隧道法组优于传统切开挂线法组。结论隧道法治疗高位肛瘘具有更多优势。
2008年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 刘小健;2008年03期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 陶启冬;李彪;
目的探讨一次性治疗环状痔的可行性和安全性。方法回顾分析21例环状痔一次性治疗的临床资料。结果21例均顺利完成手术,平均手术时间55min,术中平均出血30mL,术后平均住院6d,无大出血、感染、肛管狭窄等并发症发生。结论改良传统术式,一次性治疗环状痔是安全可靠的。
2008年03期 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 何纯刚;陈利生;张森;梁君林;曹云飞;2008年03期 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 王俊江;冯勇;刘恩卿;
目的探讨肛门环缩术应用于括约肌修补术,治疗肛门失禁以保护肛门功能及术后肛门功能问题。方法对4例肛门完全失禁患者采用括约肌修补术及弹性胶管植入括约肌浅面。术后6个月行直肠肛管向量测压无明显异常后取出弹性胶管,选择4例肛门功能正常人作为对照研究。结果中位随访12个月,植入弹性胶管术后主观Wexner评分及客观直肠肛管向量测压结果与正常对照组无明显差异。结论肛门环缩术应用于肛门完全失禁患者的括约肌修补术后以保护肛门功能,可以达到令人比较满意的程度。
2008年03期 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 严永光;2008年03期 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 胡智;
目的观察挂线术治疗肛裂的临床疗效。方法将2003年5月至2006年5月180例肛裂随机分为两组进行术式对比观察,治疗组90例行肛裂挂线术,对照组90例行肛裂内括约肌切断术,术前术后处理相同,观察其疗效及并发症。结果治疗组恢复快治愈率高,患者痛苦小,并发症少,复发率低。结论挂线术是治疗肛裂是一种比较理想的手术。
2008年03期 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张箭平;张根福;王永兵;
目的探讨如何提高对结肠脾曲综合征的认识以及检查手段。方法采用结肠钡剂灌肠了解结肠形态,结肠脾曲与肝曲水平位的差距,钡剂通过脾曲的状态,脾曲夹角大小。结肠运输功能摄片了解不透光标志物在横结肠滞留时间以及电子肠镜窥测横结肠黏膜的病理改变。结果8例钡剂灌肠中有5例横结肠下垂落入盆腔,4例横结肠扩张,7例钡剂通过脾曲过程中有受阻滞现象,5例脾曲位置明显抬高,肝曲与脾曲之间的水平位平均相差1.8个椎体,脾曲夹角小于45°。实施结肠运输功能摄片,结果全部运输缓慢,6例不透光标志物停留在横结肠32~50h。肠镜检查,4例黏膜出现散在的浅表性溃疡灶。本组全部施行手术治疗效果良好。结论结肠脾曲综合征是导致顽固性便秘的重要原因,钡剂灌肠摄片、结肠运输功能摄片及电子肠镜检查是诊断本病的重要手段。
2008年03期 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄秋岩;2008年03期 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 许国定;冯关荣;2008年03期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 龚宇龙;黄浩;
目的了解彩色多普勒超声结合水灌肠在诊断结直肠癌中的意义。方法对经彩色多普勒超声结合水灌肠发现的17例结直肠癌患者进行回顾性分析。结果发现的17例均为中晚期患者,经手术和病理证实,定性、定位符合率为100%。结论彩色多普勒超声结合水灌肠对诊断结直肠癌有较高的价值,在某些病例中甚至优于经典的纤维内窥镜和气钡剂双重造影,可作为结直肠病变普查的一种检查手段。
2008年03期 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 尹强;石永波;郑勇;
目的寻找一次性治愈高位肛瘘,同时避免损伤括约肌功能最佳方法。方法对60例高位肛瘘实行切开挂线部分缝合内口引流术进行回顾性分析。结果一次性治愈60例(100%),术后无肛门失禁狭窄等后遗症。结论切开挂线部分缝合内口引流术是治疗高位肛瘘的理想术式。
2008年03期 204页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]