腹腔镜结直肠外科的现状与展望

腹腔镜结直肠癌手术的选择与应用

阿米巴性结肠炎误诊1例报告

直肠癌应用吻合器治疗的适应证及注意事项

肛管直肠压力测定诊断盆底失弛缓综合征的应用研究

目的 :比较肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影诊断盆底失弛缓综合征的价值 ;研究肛管直肠压力测定对盆底失弛缓综合征的分类诊断及临床意义。方法 :113例慢性便秘患者同期进行肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影检查。肛管直肠压力测定根据排便时肛管压力曲线类型和排便指数 (排便压 /收缩压 )将盆底失弛缓综合征分为轻中重三度。 19例重度患者采用中医挂线治疗 (治疗 1组 ) ,2 0例轻中重度患者采用生物反馈 (治疗 2组 ) ,观察治疗前后肛管直肠压力检测指标的变化。 2 2例健康者作为对照。结果 :肛管直肠压力测定和盆底肌电图诊断盆底失弛缓综合征的阳性率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,和排粪造影比较有明显差异 (P <0 .0 1)。治疗 1组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异 (P <0 .0 1) ,肛管功能长度、肛管静息压与治疗后比较明显减低 (P <0 .0 1)与健康组比较均有明显差异 (P <0 .0 1)。治疗 2组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,肛管功能长度无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,与健康组比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;若剔除重度患者上述指标有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :肛管直肠压力测定是一种无创的、灵敏度和特异性均好的检查方法。中度盆底失弛缓综合征?

管型肠吻合器在直肠外科的新应用

目的 :探讨及评价直肠中、下段占位性病灶、尤其是良性病变应用管型肠吻合器经肛切除的价值。方法 :应用吻合器对 2 1例距肛缘 5～ 12 cm直肠占位性病灶及病变经肛进行了切除。就手术方法、时间、复发及并发症等进行回顾分析。结果 :手术时间平均 38m in。除 1例管状绒毛状腺瘤术后早期吻合创缘出血、 1例绒毛状腺瘤术后 14个月复发外 ,无其它与本术式有关的并发症发生。结论 :吻合器在直肠中、下段占位性病灶及病变在一定范围内经肛切除是可行的

侧方淋巴结清除在直肠癌根治术中的临床意义

目的 :探讨侧方淋巴结清除在直肠癌根治术中的临床意义。方法 :对 36例低位进展期直肠癌患者行根治术 ,清除上方 3组淋巴结的同时行侧方淋巴结清除 ,对分组淋巴结的转移情况进行评价。结果 :36例中有 19例有淋巴结转移 ,其中侧方淋巴结转移 5例 ,占阳性淋巴结病例的 2 6 .3% (5 / 19) ,占全部病例的 13.9% (5 / 36 )。结论 :为保证根治手术的彻底性 ,减少肿瘤复发 ,对腹膜返折部以下的进展期直肠癌除上方淋巴结必须清除达第 3站外 ,有必要同时进行侧方淋巴结清除。

B型超声诊断结肠肿瘤的探讨

目的 :探讨 B型超声在诊断结肠肿瘤方面的临床价值。方法 :采用 B型超声诊断 134例结肠肿物并与纤维结肠镜及手术、病理对照分析。结果 :B型超声诊断结肠肿瘤的符合率 91.8%。结论 :B型超声对结肠肿瘤的诊断有较大临床价值

国产钉合器治疗重度痔的体会

目的 :探讨国产钉合器治疗 、 期环形痔的临床使用价值。方法 :利用国产特制的痔疮钉合器经肛门镜作痔上黏膜环切术 (procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗 、 期环形痔共 32例。结果 :手术时间为 10～ 15 min,平均住院时间为 2 d。没有发生严重的手术并发症。在手术安全性和有效性方面 ,国产钉合器与进口钉合器没有明显区别。结论 :国产钉合器治疗重度痔具有安全可靠、疗效确切和价格低廉的优点 ,有望代替传统的痔环切术

对7例肛周会阴结核病诊断和处理的体会

女性梗阻性排便的直肠顺应性研究

同时性多原发癌5例术前漏诊原因分析

自发性乙状结肠破裂1例报告

腹直肌前鞘条直肠骶骨悬吊固定术治疗直肠脱垂36例

吻合器治疗重度痔的临床体会

急性结肠假性梗阻9例诊治分析

肠一层吻合法

外科手术是治疗疾病的一种重要手段 ,娴熟的手术技能是一个合格外科医生必备的素质。随着手术治疗疾病的范围在不断扩大与手术技巧的改进 ,新的手术方式必然不断出现 ,传统的手术方法也在改变。为了提高年轻医生手术技能 ,本刊特增设手术技巧一栏 ,敬请陈利生教授分别介绍本学科的各种手术方法

改良Longo痔切除术

营养支持在危重病人中的应用

中低位直肠癌保肛手术的进展