- 归玉琼;林晖;虞洁薇;杨文宏;
目的探讨痔动脉结扎联合自动弹力线套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法将2019年1月至2019年11月上海市长宁区天山中医医院肛肠科收治的96例老年Ⅲ度混合痔患者依据入院顺序逐次分为对照组与研究组,对照组(n=48)接受胶圈套扎术,研究组(n=48)接受痔动脉结扎联合自动弹力线套扎术。比较两组术后并发症、术后疗效,以及手术前后肛管直肠压力指标与Wexner便秘评分量表评分。结果术后1周,研究组术后出血、水肿、尿潴留、创面渗出严重程度均轻于对照组(均P<0.05)。术后1个月,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术前,两组所检测的肛管直肠压力指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),其中对照组与研究组直肠肛门抑制反射阳性例数分别为47例、46例;术后半年,两组直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压低于组内术前,肛管高压带长度短于组内术前(均P<0.05),对照组与研究组直肠肛门抑制反射阳性例数分别为30例、42例;研究组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠肛门抑制反射阳性率高于对照组,肛管高压带长度长于对照组(均P<0.05);两组直肠静息压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组Wexner便秘评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组该评分低于组内术前,研究组评分低于对照组(均P<0.05)。结论痔动脉结扎联合自动弹力线套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔疗效确切,可较好保护肛门功能,缓解便秘,减轻术后并发症的严重程度。
2021年01期 v.27 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 吴本升;孙明明;颜帅;杨筱;陈映辉;程韦洁;季红霞;王晓鹏;
目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈(BF)治疗功能性排粪障碍(FDD)的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的72例FDD患者为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组采用BF治疗,治疗组采用骶神经磁刺激联合BF治疗。比较两组治疗3个疗程后的临床疗效,以及治疗前后的便秘症状评分、生活质量、心理状态评分及肛管直肠压力。结果研究期间治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组6项便秘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组6项便秘症状评分均较组内治疗前下降(均P<0.05);治疗组排粪费力,排粪时间,下坠、不尽、胀感及腹胀评分均低于对照组(均P<0.05),两组粪便性状及排粪频率评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组PAC-QOL、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组PAC-QOL、SAS、SDS评分较组内治疗前下降,治疗组PAC-QOL评分低于对照组(均P<0.05);两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组肛管直肠测压各检测指标(AMSP、ARP、RSP、FSV、CRS、MTV)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,治疗组ARP、FSV、CRS及MTV较前下降,对照组FSV、CRS及MTV较前下降,治疗组FSV、CRS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单用BF,骶神经磁刺激联合BF有助于提升临床治疗有效率,改善患者便秘与生活质量,对于降低直肠感觉阈值方面也有更为明显的效果。
2021年01期 v.27 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K] [下载次数：379 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 窦海鹏;赵丹华;姚兴伟;
目的探讨维生素D (VD)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床应用价值。方法纳入2018年3月至2020年3月邯郸市第一医院收治的88例UC患者为研究对象,采用随机数字表法将88例UC患者分为观察组(n=44,采用VD联合SASP治疗)和对照组(n=44,采用SASP治疗)。比较两组疗效、不良反应发生情况、肠黏膜主要菌群及肠道屏障功能指标【血清丙二醛(MDA)、二氨氧化酶(DAO)及超氧化物歧化酶(SOD)】的差异。结果 88例患者均按要求完成治疗。观察组治疗4周后总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率(观察组9.1%vs.对照组13.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组双歧杆菌属、埃希菌属、肠球菌属、梭菌属及双歧杆菌/肠杆菌比值(B/E)、肠道屏障功能指标(MDA、DAO及SOD)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组双歧杆菌属、梭菌属、双歧杆菌/肠杆菌比值(B/E)及血清SOD水平高于对照组,埃希菌属水平、血清MDA和DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 VD联合SASP治疗UC可在不明显增加治疗不良反应的前提下提高疗效,并有助于调节肠道菌群,改善肠道屏障功能。
2021年01期 v.27 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张瑞芳;陈红霞;陈林;范永强;李一雄;陈朝晖;
目的探讨分段内括约肌切断加分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法纳入2019年1月至2019年12月成都医学院第一附属医院中西医结合科收治的120例环状混合痔住院患者为研究对象。将研究对象随机分为治疗组(采用分段内括约肌切断加分段外剥内扎术,n=60)和对照组(采用分段外剥内扎术,n=60)。比较两组患者的肛门疼痛程度、直肠肛管测压指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压)、肛门切口水肿程度、肛门功能、疗效及切口愈合时间。结果两组患者术后24 h的肛门VAS疼痛评分、术前直肠肛管测压指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压)及术后肛门Wexner评分(术后第7天、1个月及3个月)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组首次排粪、术后第7天及术后第14天的肛门VAS疼痛评分低于对照组,术后1个月和术后3个月的肛管静息压高于对照组,术后第7天、1个月及3个月的肛门切口水肿评分低于对照组,术后1个月的肛门狭窄程度轻于对照组,术后切口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治愈率为95%,对照组治愈率为91.7%,两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分段内括约肌切断加分段外剥内扎术治疗环状混合痔可减轻患者术后肛门疼痛程度、切口水肿严重程度及肛门狭窄程度,并可缩短切口愈合时间,值得临床推广应用。
2021年01期 v.27 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 金大永;陈文平;李馨;江泊源;田娟;钱一帆;林婉林;秦越;朱寅虎;
目的探讨扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料。由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料,扫描序列包括高分辨率T2WI和DWI (b值分别为50和1 500 s/mm2),分析计算单独高分辨率T2WI、DWI联合高分辨率T2WI对肛瘘内口及分级的诊断准确率。结果 34例患者均经手术证实为肛瘘,其中内口54个、瘘管57支。DWI联合高分辨率T2WI检出内口52个,诊断准确率为96.3%;检出瘘管56支,诊断准确率为98.2%;瘘管分级:Ⅰ级23支,Ⅱ级10支,Ⅲ级15支,Ⅳ级5支,Ⅴ级3支;5例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,6例伴肛周皮下间隙脓肿。单独高分辨率T2WI检出内口45个,诊断准确率为83.3%;检出瘘管49支,诊断准确率为86%;瘘管分级:Ⅰ级21支,Ⅱ级7支,Ⅲ级14支,Ⅳ级5支,Ⅴ级2支;4例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,5例伴肛周皮下间隙脓肿。结论相比单独高分辨率T2WI,DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级的诊断方面具有一定的优势。
2021年01期 v.27 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 胡启炳;刘文;谢丹丹;庞黎明;
目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联合改良Parks虚挂线术,n=35)与切挂组(采用切开挂线术,n=35)。观察记录两组手术时间、术中出血量、创口疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面出血评分(术后第1、3、7天)、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能(术后1、3个月)、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。TROPIS组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组,术中出血量少于切挂组,瘢痕面积小于切挂组,术后不同时点(第1、3、7天)的创口疼痛评分、创面出血评分及术后1、3个月肛门Wexner评分低于切挂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后1个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切挂术相比,TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。
2021年01期 v.27 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：429 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 任春成;李非;陈希琳;张玉茹;赵团结;齐顺利;
目的评价经肛门内镜微创手术(TEM)治疗70岁以上早期直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析北京市肛肠医院结直肠外科(二)病区收治的41例经TEM治疗的70岁以上早期直肠癌患者的临床资料。结果 41例患者手术时间20～45 min,平均(32.0±5.1) min;术中出血量2～4 m L,平均(2.5±0.7) m L;住院时间5～9 d,平均(6.7±1.0) d。41例患者均无发热、泌尿系统感染、伤口感染、大便失禁、直肠狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等并发症发生,1例患者发生尿潴留,1例患者发生肛门疼痛,2例患者发生术后出血。术前超声分期:u T0期12例,u T1期29例。术后病理诊断:管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(黏膜内癌) 12例,管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(黏膜内癌) 28例,管状绒毛状腺瘤恶变(腺癌Ⅱ级,侵及浅肌层) 1例。术后病理分期:p T0期12例,p T1期28例,p T2期1例,侵及浅肌层者其术前超声分期为u T1期。术后随访时间12～24个月,平均(17.4±3.1)个月,无死亡病例,复查电子结肠镜、直肠腔内超声、腹盆腔CT等检查,均未发现原位复发。结论 TEM治疗70岁以上早期直肠癌患者安全、有效、微创、并发症少。
2021年01期 v.27 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 包光鑑;陈建军;
目的探讨直肠癌腹腔镜低位前切除术中保留左结肠动脉的临床效果。方法选择上海杨思医院普外科2018年4月至2019年4月收治的98例接受腹腔镜低位前切除术的低位直肠癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各49例。手术均由同一组医师完成,其中观察组术中保留左结肠动脉,对照组术中不保留左结肠动脉。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、回肠造口率、游离脾曲率、住院时间)、胃肠功能恢复情况【术后首次肛门排气时间、手术前后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化情况)】及术后并发症发生率、术后1年生存情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、回肠造口率、游离脾曲率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);手术前后两组胃肠功能各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组术后GAS、MLT水平均低于术前(均P<0.05);两组并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均行1年院外随访,生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与不保留左结肠动脉相比,低位直肠癌患者腹腔镜低位前切除术中保留左结肠动脉术后恢复较快,可缩短患者住院时间,具有一定的临床意义。
2021年01期 v.27 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张兰;胡浩;
目的分析支架置入术后取不同时间间隔行限期手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于苏州高新区人民医院收治的因梗阻性左半结肠癌行内镜下结肠支架置入术后行限期手术的129例患者的临床资料。根据内镜下结肠支架置入术与限期手术时间间隔的不同将患者分为A组(>8 d,75例)和B组(≤8 d,54例)。记录限期手术相关情况、造口率、两次手术总住院时间,以及术后生存与复发情况。结果 A组限期手术的手术时间为(154.5±60.7) min,术中出血量为(122.0±50.0) m L,淋巴结清扫数目为(16.3±4.0)枚,肠功能恢复时间为(3.6±0.5) d,术后住院时间为(14.1±6.0) d。B组相应分别为(211.0±102.1) min、(200.5±70.2) m L、(17.6±4.1)枚、(2.4±0.4) d、(12.3±4.1) d。A组术后发生吻合口漏1例,肺部感染3例,切口感染1例,腹泻2例,无吻合口出血、肠梗阻病例;B组吻合口出血1例,肺部感染2例,切口感染1例,腹泻1例,肠梗阻1例,无吻合口漏病例。A组造口率为10.7%(8/75),B组为20.4%(11/54)。A组总住院时间为(26.8±10.0) d,B组为(23.9±6.7) d。中位随访时间16个月,A组复发率为25%(10/40),B组为27.6%(8/29);A组死亡35例,B组死亡25例。结论对于梗阻性左半结肠癌而言,内镜下结肠支架置入术与限期手术的时间间隔超过8 d时,与8 d及以下相比临床效果基本相当,但延长间隔时间应一定程度上有助于限期手术术后恢复。
2021年01期 v.27 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 梁永明;李亮;覃秋健;黄文辉;
目的分析粪菌移植(FMT)治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年2月广州市第一人民医院与海南省中医院收治的共102例IBS患者为研究对象,采用信封分配隐藏方案将患者分为观察组与对照组,每组各51例。对照组予以益生菌制剂口服及常规生活饮食调理,观察组在此基础上予以FMT,比较两组治疗有效率、IBS生活质量专用量表评分(IBS-QOL),记录治疗不良反应。结果观察组治疗总有效率为88.2%(45/51),对照组为62.7%(32/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IBS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IBS-QOL评分低于组内治疗前,观察组IBS-QOL评分低于对照组(均P<0.05)。两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受益生菌制剂口服及常规生活饮食调理的IBS患者加以FMT治疗可取得更好的疗效,还可提高其生活质量,安全性良好。
2021年01期 v.27 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 张辰新;张艺翔;何海燕;邢俊杰;
目的探讨无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的临床效果。方法回顾性分析长海医院肛肠外科2018年6月至2019年12月收治的46例无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的病例临床资料,分析手术时间,切除肛乳头数目及大小,术中及术后30 min疼痛情况,术后并发症发生情况和症状改善情况。结果 46例患者均完成全结肠肠镜检查,其中7例患者合并结肠息肉,息肉最大径0.5～0.8 cm,均同时行结肠息肉摘除术。46例患者均顺利完成无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术,共切除肛乳头60个,每例患者切除肛乳头1～4个,肛乳头直径大小0.5～2.0 cm,手术时间为(5.0±1.1) min/例。46例患者术中中位VAS疼痛评分3.0 (2.5,4.0)分,其中切除肛乳头直径大于1.5 cm的患者术中中位VAS疼痛评分4.3 (3.5,5.0)分,高于切除肛乳头直径小于1.5 cm的3.0 (2.5,3.0)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后30 min中位VAS疼痛评分1 (0,2)分,其中切除肛乳头直径大于1.5 cm的患者术后30 min中位VAS疼痛评分2 (2,3)分,高于切除肛乳头直径小于1.5 cm的1 (0,1)分,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者均完成术后3个月的随访,无手术部位出血、肛裂等并发症发生。术后3个月时2例患者诉存在肛门坠胀感,1例患者诉肛门瘙痒症状改善不明显,其余43例患者诉不适症状消失或明显改善。结论无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术安全有效、便捷可行,且操作简单、治疗时间短,患者接受程度高,预后较好,值得临床进一步研究并推广应用。
2021年01期 v.27 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 商凤佳;张丽娜;周凌曦;修健;刘婷;穆玉;
<正>藏毛窦是一种好发于臀裂处的皮肤感染性疾病,男女发病率比例约为(3～4):1,内藏毛发是其特征,局部挤压可见毛发伴脓液排出。藏毛窦急性期表现为骶尾部脓肿,脓肿破溃后症状反复发作,创口迁延不愈,导致慢性窦道形成。资料显示,近年来藏毛窦的发病率呈上升趋势,挪威每10万人中约有26人受到此类疾病的困扰。目前藏毛窦的治疗方法有激光、药物注射和手术治疗等,
2021年01期 v.27 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 张荣欣;陈功;ANDRé T;MEYERHARDT J;IVESON T;
<正>背景:这项前瞻性汇集分析基于6项Ⅲ期随机试验结果,旨在探讨Ⅲ期结肠癌患者接受3个月与6个月辅助化疗后关于无病生存期的劣效性。汇集分析结果未显示非劣效性。在此,我们报告最终的总体生存结果。方法:在这项前瞻性汇集分析中,我们纳入的Ⅲ期结肠癌患者年满18周岁,东部合作肿瘤小组(Eastern Cooperative On-cology Group,ECOG)评分为0～1分,并于2007年6月20日至2015年12月31日在12个国家/地区入组研究(包括CAL-GB/SWOG 80702、IDEA France、SCOT、ACHIEVE、TOSCA与HORG试验),接受了任一治疗(改良意向性治疗)。
2021年01期 v.27 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙凌宇;DI BUONO G;BUSCEMI S;COCORULLO G;
<正>目的:这项前瞻性研究旨在比较接受腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与常规右半结肠切除术(non-CME,NCME)患者的短期疗效。背景:CME联合中央血管结扎可降低腹腔镜右半结肠癌切除术后局部复发率,改善术后5年癌症相关生存情况,但这项操作因可增加手术并发症而存在额外的风险。由此,目前对此尚存争议。
2021年01期 v.27 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 何婉;HEINEMANN V;VON WEIKERSTHAL L F;DECKER T;
<正>背景:在FIRE-3研究中,与贝伐珠单抗+FOLFIRI相比,西妥昔单抗+FOLFIRI可提高KRAS野生型转移性结直肠癌(m CRC)的总生存率,但是未发现相应的无进展生存获益。本研究目的在于分析RAS野生型结直肠癌接受一线FOLFIRI治疗的可评价疗效患者中,与贝伐珠单抗相比,西妥昔单抗是否可改善治疗反应和生存情况,同时分析原发肿瘤部位对预后的影响。
2021年01期 v.27 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李来元;张维胜;BAHADOER R R;DIJKSTRA E A;VAN ETTEN B;
<正>背景:全身复发仍然是局部晚期直肠癌患者需要面临的难题。该研究是采用短程放疗后行化疗和延迟手术对比术前诱导治疗后直接手术疗效的临床试验(the Rectal cancer And Preopera-tive Induction therapy followed by Dedicated Operation,RAPIDO),旨在不影响局部控制效果的前提下减少远处转移。方法:在这项多中心、随机、开放的Ⅲ期试验中,参与者来自于荷兰、瑞典、西班牙、斯洛文尼亚、丹麦、挪威和美国的共54个医学中心。纳入患者年龄在18岁及以上,ECOG评分为0～1分,且为经活检确诊局部晚期原发直肠腺癌的初诊患者,
2021年01期 v.27 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 樊文彬;RUAN Q Z;ENGLISH W;HOTOURAS A;
<正>背景:全球有许多患者受到有症状痔所带来的疾病困扰。这项系统回顾的目的是比较20年间吻合器痔固定术(stapled haem-orrhoidopexy,SH)和开放式痔切除术(open haemorrhoidecto-my,OH)的手术效果。方法:按照既定的检索策略,在Pub Med中检索1998年1月至2019年1月发表的随机对照试验,分析两种技术的特点并通过近期与远期并发症分析它们的效果。按照文章发表时间的不同,分为1998～2008年与2009～2019年共两个时间段进行对比分析,并探讨技术应用效果随着时间推移所发生的变化。
2021年01期 v.27 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 杨敏利;马雯雯;罗恒;张朋勃;
目的探讨"院内—院外"两阶段专科护理模式在直肠癌永久性结肠造口患者造口护理中的应用效果。方法将我院2018年5月至2020年5月收治的88例直肠癌永久性结肠造口患者以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予以术后常规护理指导,观察组在对照组基础上予以"院内—院外"两阶段专科护理。比较两组护理前以及护理后3个月的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力量表(ESCA)评分,记录造口相关并发症发生情况。结果护理前,两组焦虑、抑郁程度及ESCA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁程度轻于对照组,两组ESCA总分较组内护理前升高,观察组ESCA总分高于对照组(均P<0.05)。观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在术后常规护理基础上,予以"院内—院外"两阶段专科护理有助于改善直肠癌永久性结肠造口患者的负性心理状态,提高其自护能力,减少造口相关并发症。
2021年01期 v.27 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 黄琴;郑帆;王沙;徐征;刘红;李丹;王雪;陈娅;
目的评价使用肠内营养粉(EN)控制排粪在肛周脓肿术后伤口行负压治疗(NPWT)患者中的护理效果。方法纳入2016年1月至2019年2月在我院接受手术治疗的104例高位肛周脓肿患者为研究对象,随机分入NPWT+常规饮食组(n=52,采用脓肿切开引流术+NPWT治疗+常规饮食)及NPWT+EN组(n=52,采用脓肿切开引流术+NPWT治疗+EN)。比较两组伤口一般情况(伤口渗液量、渗液p H值、脓腔内口深度)、排粪情况、换药情况、疼痛程度(安静休息、排粪及换药时的疼痛程度)、伤口愈合时间、便秘发生率、总住院时间及总住院费用情况。结果术后7天内与术后第8～14天,两组的伤口渗液量、渗液p H值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7、14天的脓腔内口深度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NPWT+EN组的首次排粪时间晚于NPWT+常规饮食组,总排粪次数和总换药次数少于NPWT+常规饮食组,术后7天内的排粪次数和换药次数少于NPWT+常规饮食组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第8～14天的排粪次数和换药次数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NPWT+EN组伤口愈合时间、总住院时间短于NPWT+常规饮食组,总住院费用少于NPWT+常规饮食组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组便秘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用EN控制排粪在肛周脓肿术后伤口行NPWT的护理中可取得较好的效果,具有一定的临床推广价值。
2021年01期 v.27 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 罗建云;刘睿;严敏;周保姣;文小苗;
目的分析专职随访护理模式在直肠癌永久性造口患者院外护理中的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年4月我院收治的64例直肠癌永久性造口患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。观察组接受专职随访护理,对照组接受常规随访护理。采用自我护理能力测量量表(ESCA)、生活质量问卷(COH-QOL-OQ)分别比较两组患者护理前(出院前1 d)和护理后(出院1年时)自我护理能力及生活质量,记录两组造口相关并发症发生情况。结果术后1年,观察组2例死亡,对照组1例失访、3例死亡。护理前,两组ESCA总分、COH-QOL-OQ总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,两组ESCA总分较组内护理前升高,观察组ESCA总分高于对照组,两组COH-QOL-OQ总分较组内护理前降低,观察组COH-QOL-OQ总分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内,观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论专职随访护理模式用于直肠癌永久性造口患者院外随访可提高患者自我护理能力,改善患者生活质量,减少造口相关并发症。
2021年01期 v.27 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]